ประกันสังคม สวัสดิการ อัปเดต 2568 มนุษย์เงินเดือนต้องรู้

ประกันสังคมไม่ใช่แค่ภาระหักเงินรายเดือนไปเปล่า ๆ แต่คือสวัสดิการที่รัฐมอบให้มนุษย์เงินเดือนที่มีรายได้ (มาตรา 33) โดยให้ความคุ้มครองด้านต่าง ๆ เช่น การเจ็บป่วย คลอดบุตร ทุพพลภาพ หรือแม้แต่เสียชีวิต รวมไปถึงการชดเชยรายได้เมื่อถูกเลิกจ้าง เงินบำนาญ และการรักษาพยาบาลต่าง ๆ ซึ่งในปีนี้ทางประกันสังคมได้ขยายสวัสดิการครอบคลุมโรคเฉพาะทาง และสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับไลฟ์สไตล์การทำงานมากขึ้น วันนี้เราจะพาไปดู ประกันสังคม สวัสดิการ อัปเดต 2568 มนุษย์เงินเดือนต้องรู้ พร้อมสรุปให้เข้าใจง่าย

ประกันสังคมมาตรา 33 ได้สวัสดิการอะไรบ้าง?

ผู้ประกันตนมาตรา 33 คือพนักงานประจำที่มีนายจ้าง โดยจะถูกหักเงินสมทบ 5% ของรายได้ (ไม่เกิน 750 บาทต่อเดือน) แลกกับสิทธิ 7 ด้านหลัก ได้แก่

• รักษาพยาบาลทั่วไป: เจ็บป่วยก็เบิกได้ทั้งยารักษา, ค่าห้อง, ค่าตรวจวินิจฉัย
• ค่าทำฟัน: ขูดหินปูน อุดฟัน ถอนฟัน ฟรีปีละ 900 บาท
• คลอดบุตร: เบิกได้ 15,000 บาท/ครั้ง และรับเงินชดเชยรายได้ 90 วัน
• เงินสงเคราะห์บุตร: เบิกได้เดือนละ 1,000 บาท (สูงสุด 3 คน อายุไม่เกิน 6 ขวบ)
• เงินทดแทนขณะว่างงาน: ถูกเลิกจ้างได้ 60% นาน 180 วัน, ลาออกได้ 30% นาน 90 วัน
• เงินทดแทนขณะเจ็บป่วย: รับสูงสุด 70% ของรายได้
• เงินชราภาพ: เป็นกองทุนบำนาญตอนเกษียณ

ประกันสังคม หักเท่าไหร่ ปี 2568?

ประกันสังคมมีแผนเตรียมขยายเพดานเงินเดือนที่ต้องจ่ายเงินสมบท แน่นอนว่ามีการเพิ่มสวัสดิการใหม่ไปด้วย โดยจะเป็นสูงสุดที่ 875 – 1,150 บาท/เดือน ซึ่งคาดว่าจะเมีผลบังคับใช้วันที่ 1 มกราคม 2569 เป็นต้นไป ส่วนในปี 2568 นี้จะยังคงเป็นอัตราเดิมที่ 5% สูงสุดที่ 750 บาท/เดือน

อัปเดต สวัสดิการ ประกันสังคม 2568

1. เพิ่มเงินสงเคราะห์บุตร 

ตั้งแต่ต้นปี 2568 มีการเพิ่มเงินช่วยลดภาระพ่อแม่ลูกอ่อน เป็น 1,000 บาทต่อเดือน (จากเดิม 800 บาท)

2. รักษามะเร็งได้ทุกโรงพยาบาลในเครือ

ผู้ประกันตนสามารถรักษาโรคมะเร็งได้ ทุก รพ.ประกันสังคม ตั้งแต่ 1 ม.ค. 68 เป็นต้นมา ผ่านโครงการ SSO Cancer Care ไม่ต้องติดที่โรงพยาบาลหลักอีกต่อไป

3. ตรวจ-รักษา ภาวะหยุดหายใจขณะหลับ

ประกันสังคมเริ่มรองรับการทำ Sleep Test และค่าอุปกรณ์ CPAP เพื่อรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับการนอนหลับ เช่น หยุดหายใจขณะหลับในผู้ใหญ่

4. ยุติการตั้งครรภ์ในกรณีท้องไม่พร้อม

เปิดโอกาสให้หญิงตั้งครรภ์ที่อยู่ในระบบประกันสังคม เข้าถึงบริการยุติการตั้งครรภ์ได้อย่างปลอดภัย และถูกต้องตามกฎหมายโดยไม่ต้องเสียค่าใช้จ่าย

5. รองรับโรคจากการทำงานออฟฟิศ (Office Syndrome)

ออฟฟิศซินโดรม แม้ไม่ใช่โรคเฉพาะ แต่หากได้รับการวินิจฉัยจากแพทย์ว่ามีอาการ เช่น ปวดคอ บ่า ไหล่ หลัง ก็สามารถเบิกค่ารักษาได้ตามสิทธิในโรงพยาบาลประกันสังคม

6. เพิ่มเงินชดเชยว่างงาน

เมื่อเดือนพฤษภาคมที่ผ่านมาทางประกันสังคมมีการอนุมัติให้ผู้ประกันตน ม.33 ที่ถูกเลิกจ้างจะได้รับเงินทดแทน 60% ของค่าจ้างรายวัน จากเดิมที่ได้รับ 50% (โดยคำนวณที่ฐานเงินเดือนสูงสุดไม่เกิน 15,000 บาท) ไม่เกิน 180 วัน/ครั้ง

ทำไมมนุษย์เงินเดือนต้องรู้เรื่องประกันสังคม?

• หลายคนไม่เคยใช้สิทธิ แม้เสียเงินทุกเดือน
• สวัสดิการครอบคลุมมากกว่าที่คิด ไม่ว่าจะเป็นการคลอดลูก รักษาโรค ไปจนถึงค่ายา
• บางสวัสดิการใช้สิทธิได้ทุกปี หากไม่ใช้ก็เสียสิทธิฟรี เช่น ทำฟัน 
• ช่วยให้วางแผนชีวิตได้ดีขึ้น เช่น เตรียมเกษียณ หรือว่างงาน

สำหรับใครที่เป็นผู้ประกันตนมาตรา 33 อยู่ในระบบประกันสังคม เรียกได้ว่ามีสวัสดิการครอบคลุม และช่วยเหลือการใช้ชีวิตประจำวันได้ในทุกด้าน เพียงตรวจสอบสิทธิประกันสังคมของตนผ่านแอป SSO Connect หรือเว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม และติดต่อโรงพยาบาลในเครือที่เลือกไว้ เพียงเท่านี้ก็ใช้สิทธิได้ทันที