คนไทยมีแนวโน้มเป็นโรคไตเพิ่มขึ้น 15-20% ต่อปี โดยเมื่อต้นปี 2561 กรมการแพทย์ได้ออกมาเผยตัวเลขน่าตกใจว่า คนไทยป่วยโรคไตเรื้อรังมากถึง 8 ล้านคน ในจำนวนนี้ป่วยเป็นไตเรื้อรังระยะสุดท้ายกว่า 100,000 คน ที่ต้องรับการฟอกเลือดหรือล้างไตทางช่องท้อง ซึ่งทำให้ครอบครัวต้องมีภาระค่าใช้จ่ายในการดูแลรักษามากขึ้น
สำนักงานประกันสังคม ได้เล็งเห็นถึงความสำคัญและต้องการส่งเสริมให้คนไทยมีคุณภาพชีวิตที่ดีอย่างเท่าเทียม จึงได้ออกมาเผยถึงสิทธิประโยชน์คุ้มครองผู้ประกันตนที่เจ็บป่วยด้วยโรคไต เพื่อให้ผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายสามารถใช้สิทธิประกันสังคม โดยยื่นขอการบำบัดทดแทนไตได้ ประกอบด้วย
- การฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียม ให้สิทธิในอัตราไม่เกิน 1,500 บาทต่อครั้ง และไม่เกิน 4,500 บาทต่อสัปดาห์ (เดือนละ 18,000 บาท) และจ่ายค่าเตรียมเส้นเลือดสำหรับการฟอกเลือดด้วยเครื่องไตเทียมเท่าที่จ่ายจริงไม่เกิน 20,000 บาทต่อราย ระยะเวลา 2 ปี หากภายในระยะเวลา 2 ปี ผู้ประกันตนมีความจำเป็นต้องเตรียมเส้นเลือดหรือแก้ไขเส้นเลือด ประกันสังคมจ่ายเพิ่มอีกไม่เกิน 10,000 บาท
- การล้างช่องท้องด้วยน้ำยาอย่างถาวร ให้สิทธิไม่เกินเดือนละ 20,000 บาท และจ่ายค่าวางท่อรับส่งน้ำยาเข้าออกทางช่องท้องพร้อมอุปกรณ์ในอัตราไม่เกิน 20,000 บาท ในระยะเวลา 2 ปี หากภายในระยะเวลา 2 ปี ผู้ประกันตนมีความจำเป็นต้องวางท่อรับส่งน้ำยาทางช่องท้อง ประกันสังคมจ่ายเพิ่มอีกไม่เกิน 10,000 บาท
- การปลูกถ่ายไต ให้รับสิทธิการบริการทางการแพทย์ ก่อน ระหว่าง หลังการผ่าตัดปลูกถ่ายไต และรับยากดภูมิคุ้มกันตลอดชีวิต
ขั้นตอนการรับสิทธิ
- ต้องเป็นผู้ป่วยโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย ตามหลักเกณฑ์ที่คณะกรรมการการแพทย์กำหนด โดยมีผลการพิสูจน์ Serum Bun, Serum Creatinine หรืออัตราการกรองของเสียของไต และขนาดของไต
- ยื่นคำขอรับสิทธิการบำบัดทดแทนไตต่อสำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานครพื้นที่ จังหวัด สาขา หรือสำนักงานประกันสังคมจังหวัดที่ผู้ประกันตนประสงค์จะใช้สิทธิ
- ในกรณีผู้ประกันตนที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายและได้รับสิทธิบำบัดทดแทนไตมาแล้วจากสิทธิอื่น เช่น สิทธิข้าราชการ หรือสิทธิหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ก็ยังสามารถใช้สิทธิบำบัดทดแทนไตจากสำนักงานประกันสังคมอย่างต่อเนื่องอีกด้วย
- หากมีข้อสงสัยหรือต้องการสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม สามารถติดต่อได้ที่สายด่วนประกันสังคม โทร.1506 (เจ้าหน้าที่ให้บริการตลอด 24 ชั่วโมง) หรือดูรายละเอียดเพิ่มเติมได้ที่ www.sso.go.th
ถึงแม้จะเป็นเรื่องดี ๆ สำหรับผู้ประกันตนที่เป็นโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้ายที่จะได้รับการรักษาโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย ซึ่งช่วยแบ่งเบาภาระของครอบครัวไปได้อย่างมาก สำหรับผู้ประกันตนที่ยังมีสุขภาพที่ดีอยู่ ก็ควรดูแลรักษาอวัยวะทุกส่วนของร่างกายให้แข็งแรงและใช้งานได้ยาวนานตลอดไป…เพราะคงไม่มีใครที่อยากใช้สิทธินี้อย่างแน่นอน