สิทธิประกันสังคมเป็นสิทธิที่ผู้ประกันตนพึงรับรู้ไว้นะคะ เพราะเราต้องส่งเงินสมทบทุกเดือนโดยนายจ้างจะเป็นคนหักจากเงินเดือนเพื่อไปนำส่งร่วมกับเงินอีกส่วนที่นายจ้างจะสมทบเพิ่มให้ด้วย เป็นกฎหมายของประกันสังคมที่บังคับให้บริษัทเอกชนที่มีลูกจ้างตั้งแต่ 1 คนขึ้นไปต้องขึ้นทะเบียนนายจ้างพร้อมกับลูกจ้าง แม้ประกันสังคมจะมีรายละเอียดและข้อกำหนดต่าง ๆ ไว้แล้ว แต่ประกันสังคมเป็นเรื่องที่มีข้อข้องใจจากผู้ประกันตนมากมายทีเดียวค่ะ วันนี้จะมีสรุปคำถาม-คำตอบเกี่ยวกับประกันสังคมที่น่าสนใจให้ดูกันค่ะว่ามีอะไรบ้าง
ผู้ประกันตนสามารถขอรับสิทธิ์ผู้ว่างงานได้ที่ประกันสังคมทุกที่เลยหรือไม่
- การยื่นรับสิทธิ์ว่างงานผู้ประกันตนจะต้องไปขึ้นทะเบียนว่างงานที่สำนักงานจัดหางานของรัฐตามที่สะดวก และจะต้องขึ้นทะเบียนภายใน 30 วันหลังจากลาออกจากงานค่ะ
ผู้ประกันตนจะต้องส่งเงินสมทบกี่เดือนจึงจะยื่นขอเงินสงเคราะห์บุตรได้และขอย้อนหลังได้หรือไม่
- กรณีสงเคราะห์บุตรผู้ประกันตนจะได้รับสิทธิ์จะต้องจ่ายเงินสมทบครบ 12 เดือน ภายใน 36 เดือน บุตรจะต้องมีอายุไม่เกิน 6 ปีบริบูรณ์ หากไม่ได้มายื่นเรื่องและมายื่นเรื่องภายหลังประกันสังคมจะจ่ายค่าสงเคราะห์บุตรย้อนหลังให้ไม่เกิน 1 ปี
ลาออกจากงานมาแล้วประกันตนเองแบบสมัครใจมาตรา 39 แต่ขาดส่งไปจะได้เงินคืนหรือไม่
- ได้คืนเงินชราภาพเมื่ออายุครบ 55 ปี
ภรรยาทำงานอยู่โรงเรียนเอกชนแห่งหนึ่ง แต่ไม่ได้เข้าระบบประกันสังคม จะถือว่ามีความผิดไหม
- หากมีการแจ้งร้องเรียนเข้ามายังสำนักงานประกันสังคม นายจ้างจะมีความผิดฐานไม่นำลูกจ้างเข้าระบบประกันสังคม
มีเอกสารแจ้งจากทางประกันสังคมให้ไปรับเงินชราภาพอายุครบ 55 ปี แต่ยังไม่ได้ไปยื่นเอกสารรับสิทธิ์ ถามว่าเอกสารจะหมดอายุหรือไม่
- สามารถยื่นเรื่องเพื่อขอรับสิทธิ์ได้ภายในกำหนดระยะเวลา 2 ปี
ประกันตนเองตามมาตรา 39 ได้เงินชราภาพด้วยหรือไม่ และได้เท่าไหร่
- ได้ค่ะ ขั้นต่ำสุดคือเดือนละประมาณ 960 บาท แต่หากจ่ายเงินสมทบเกินกว่า 180 เดือนจะมีเงินเพิ่มอีก 1.5% ต่อปีของปีที่ส่งเงินสมทบเกินค่ะ
อายุเกิน 55 ปีแล้วแต่ยังทำงานอยู่ เพิ่งถูกเลิกจ้างไป จะขอขึ้นทะเบียนเป็นผู้ว่างงานเพื่อขอรับค่าชดเชยได้หรือไม่
- ไม่ได้ เพราะการเบิกสิทธิ์กรณีว่างงานนั้นผู้ประกันตนจะต้องมีอายุน้อยกว่า 55 ปี
ป่วยด้วยโรคหลอดเลือดสมองตีบคุณหมอให้ใบรับรองแพทย์หยุด 8 วัน ขอรับเงินชดเชยการขาดรายได้ได้หรือไม่
- ได้ หากก่อนหน้านั้นผู้ประกันตนใช้สิทธิ์ลาป่วยจากนายจ้างครบ 30 วันตามที่กฎหมายกำหนดแล้ว ส่วนที่เกินจาก 30 วันนั้นจึงจะมาเบิกสิทธิ์จากทางประกันสังคมได้ โดยเงินทดแทนการขาดรายได้จะได้รับในอัตราร้อยละ 50 ของค่าจ้าง (คิดค่าจ้างสูงสุดที่ไม่เกิน 15,000 บาทต่อเดือน) ครั้งละไม่เกิน 90 วัน แต่ไม่เกิน 180 วันต่อปี
ขอทราบรายละเอียดเรื่องการขอเปลี่ยนสถานพยาบาล
- การเปลี่ยนสถานพยาบาลนั้นทางประกันสังคมจะให้เปลี่ยนได้ปีละ 1 ครั้ง โดยต้องติดตามประกาศของทางสำนักงานประกันสังคม ช่วงเดือนมกราคม – มีนาคม ของทุกปี และรวมถึงกรณีที่ผู้ประกันตนเข้างานใหม่ หรือลาออกจากงานแล้วย้ายกลับภูมิลำเนาเดิม ก็จะให้แจ้งเพื่อขอเปลี่ยนสถานพยาบาลได้
ต้องส่งเงินสมทบประกันสังคมกี่เดือนจึงจะได้รับบัตรรับรองสิทธิ์ และในระหว่างที่ยังไม่ได้บัตรรับรองสิทธิ์สามารถใช้บัตรประชาชนแทนไปก่อนได้หรือไม่
- ผู้ประกันตนจะต้องส่งเงินสมทบครบ 3 เดือนภายใน 15 เดือน สำนักงานประกันสังคมจึงจะออกบัตรรับรองสิทธิการรักษาพยาบาลให้ กรณียังไม่ได้รับบัตรสามารถใช้บัตรประชาชนเพื่อใช้สิทธิ์ได้ก่อน
ถ้าต้องการเป็นผู้ประกันตน แต่ทำงานแบบไม่มีนายจ้างจะทำได้หรือไม่
- ได้ สามารถสมัครเป็นผู้ประกันตนแบบอิสระได้ตามมาตรา 40 แต่สิทธิตามมาตรา 40 นี้จะไม่คุ้มครองในกรณีเจ็บป่วย
ใช้สิทธิ์ประกันสังคมในการตรวจสุขภาพได้หรือไม่
- ไม่ได้
ลาออกจากงานมาปีกว่าและขาดส่งประกันสังคมมาปีกว่าด้วย จะประกันตนเองได้หรือไม่
- ถ้าเป็นประกันตนตามมาตรา 39 ไม่ได้ เพราะเกินกำหนด 6 เดือนหลังจากลาออก แต่ถ้าเป็นมาตรา 40 ได้ กรณีนี้ต้องสมัครเข้าทำงานกับนายจ้างใหม่ เมื่อลาออกไม่เกิน 6 เดือนถึงจะสมัครประกันตนตามมาตรา 39 ได้ค่ะ
อยากถามว่าหากเบิกเงินกรณีว่างงานมาแล้ว เมื่ออายุครบ 55 ปีเงินชราภาพจะถูกหักไปด้วยหรือไม่
- ไม่ถูกหักเพราะเป็นเงินคนละส่วนกัน
ส่งประกันตนเองตามมาตรา 39 มา 7 เดือนจะเบิกค่าคลอดบุตรได้หรือไม่
- ไม่ได้ เพราะการเบิกค่าคลอดบุตรประกันสังคมกำหนดไว้ว่าผู้ประกันตนจะต้องจ่ายเงินสมทบครบ 5 เดือนภายใน 15 เดือนก่อนที่บุตรจะคลอด
เพิ่งทำประกันสังคมครั้งแรกและทำงานไม่ครบปี สามารถเลือกประกันตนเองตามมาตรา 39 ได้หรือไม่
- ได้ แต่ต้องสมัครภายใน 6 เดือนนับตั้งแต่ลาออกจากงาน
เมื่อถึงเวลาได้รับเงินชราภาพทางประกันสังคมจะมีหนังสือแจ้งมาหรือไม่
- ไม่มีแจ้ง ผู้ประกันตนจะต้องยื่นเรื่องเพื่อขอรับเงินชราภาพ โดยขอรับได้ภายใน 2 ปีนับจากอายุครบ 55 ปีและลาออกจากการเป็นผู้ประกันตน
กรณีบาดเจ็บที่เกิดจากการทำงาน ประกันสังคมจ่ายหรือไม่
- จ่ายค่ะ โดยให้นายจ้างเป็นผู้รวบรวมเอกสารนำส่งเรื่องที่สำนักงานประกันสังคม
เงินสมทบที่ส่งไปจะต้องรอตอนอายุ 55 ปีถึงได้คืนเท่านั้น มีวิธีอื่นที่จะให้ได้คืนก่อนอายุ 55 ปีหรือไม่
- ไม่มี ต้องรออายุครบ 55 ปีเท่านั้นและต้องลาออกจากการเป็นผู้ประกันตนจึงจะยื่นเรื่องเพื่อขอรับเงินชราภาพได้
หากมีปัญหาต้องการสอบถามเกี่ยวกับประกันสังคม ต้องติดต่อที่ไหน
- โทรติดต่อสอบถามได้ที่สายด่วนประกันสังคม 1506 ตลอด 24 ชั่วโมง
